سلامت نیوز:دوز معمول سیتالوپرام برابر با 20 میلی گرم در روز برای بزرگسالان است. اما ممکن است مصرف دارو با دوز کمتری آغاز شود و تا حداکثر 40 میلی گرم در روز افزایش یابد.سیتالوپرام نوعی داروی ضد افسردگی است که به عنوان یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین شناخته می شود. از این دارو اغلب برای درمان افسردگی و گاهی اوقات حملات هراس استفاده می شود.

به گزارش عصر ایران به نقل از "ان‌اچ‌اس"، سیتالوپرام به بهبود افسردگی در بسیاری از افراد کمک می کند و نسبت به داروهای ضد افسردگی قدیمی‌تر دارای عوارض جانبی ناخواسته کمتری است.
سیتالوپرام یک داروی تجویزی است و به شکل قرص و قطره مایع که در آب ترکیب و مصرف می شود در دسترس است.

حقایق کلیدی

به طور معمول 4 تا 6 هفته طول می کشد تا سیتالوپرام تاثیر خود را نشان دهد.  
عوارض جانبی شایع این دارو شامل خستگی، خشکی دهان و تعریق می شوند. آنها به طور معمول خفیف هستند و پس از چند هفته از بین می روند.
اگر قرار به قطع مصرف سیتالوپرام باشد، پزشک ممکن است کاهش تدریجی دوز مصرف دارو را توصیه کند تا از بروز عوارض جانبی اضافه پیشگیری شود.
هنگام مصرف سیتالوپرام باید از مصرف گیاه سنت جان پرهیز کرد زیرا می تواند خطر بروز عوارض جانبی را افزایش دهد.

چه افرادی می توانند و نمی توانند سیتالوپرام مصرف کنند

سیتالوپرام برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال قابل تجویز است.
اگر با موارد زیر مواجه هستید پیش از آغاز مصرف سیتالوپرام با پزشک خود صحبت کنید:
- یک واکنش آلرژیک به سیتالوپرام یا هر داروی دیگری در گذشته داشته اید  
- به یک مشکل قلبی مبتلا هستید زیرا سیتالوپرام می تواند ضربان قلب را تسریع کرده یا تغییر دهد
- هر داروی دیگری برای درمان افسردگی مصرف کرده اید زیرا برخی از داروهای ضد افسردگی می توانند با سیتالوپرام تداخل داشته و حتی زمانی که چند هفته از توقف مصرف آنها می گذرد موجب فشار خون بسیار بالا شوند
- در تلاش برای باردار شدن هستید، باردار هستید یا به نوزاد خود شیر می دهید
- به بیماری آب سیاه یا گلوکوم مبتلا هستید زیرا سیتالوپرام می تواند فشار درون چشم را افزایش دهد
- به صرع مبتلا هستید یا تحت درمان الکتروکانوالسیو قرار دارید زیرا سیتالوپرام ممکن است خطر تشنج را افزایش دهد
اگر به دیابت مبتلا هستید، سیتالوپرام می تواند حفظ سطوح پایدار قند خون را دشوارتر کند.
طی چند هفته نخست مصرف سیتالوپرام باید قند خون خود را هرچه بیشتر کنترل کنید و درمان دیابت خود را در صورت نیاز با این شرایط تنظیم کنید.

نحوه و زمان مصرف سیتالوپرام

سیتالوپرام یک بار در روز مصرف می شود. این دارو را می توانید با یا بدون غذا مصرف کنید.
شما می توانید سیتالوپرام را در هر زمان از روز مصرف کنید، به شرط آن که هر روز این دارو را در زمانی مشابه مصرف کنید.
اگر با دشواری در به خواب رفتن مواجه هستید، بهتر است سیتالوپرام را هنگام صبح مصرف کنید.

دوز

قرص های سیتالوپرام دارای قدرت های مختلف هستند که از 10 میلی گرم تا 40 میلی گرم را شامل می شود.
دوز معمول سیتالوپرام برابر با 20 میلی گرم در روز برای بزرگسالان است. اما ممکن است مصرف دارو با دوز کمتری آغاز شود و تا حداکثر 40 میلی گرم در روز افزایش یابد.
اگر بیش از 65 سال سن دارید، یا به مشکلات کبدی مبتلا هستید، حداکثر دوز توصیه شده برابر با 20 میلی گرم در روز است.
دوز معمول سیتالوپرام برای کودکان برابر با 10 میلی گرم در روز است، اما این ممکن است تا 40 میلی گرم در روز نیز افزایش یابد.
در مورد قطره مایع سیتالوپرام، 4 قطره برابر با یک قرص 10 میلی گرمی است.

در صورت فراموش کردن مصرف سیتالوپرام ...

اگر گاهی اوقات فراموش می کنید که یک دوز دارو را مصرف کنید، نگران نشوید. دوز بعدی را در زمان معمول مصرف کنید. برای جبران دوز فراموش شده هرگز دوز بعدی را دو برابر نکنید.
در صورت مصرف بیش از حد سیتالوپرام ...

میزان سیتالوپرام که می تواند به اوردوز منجر شود از فردی به فرد دیگر متفاوت است.
اگر میزان بیش از سیتالوپرام مصرف کرده و دارای علائمی مانند موارد زیر هستید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:
- استفراغ
- لرز
- احساس خواب آلودگی
- ضربان قلب سریع
- تشنج یا غش
اگر باید به اورژانس مراجعه کنید، خودتان رانندگی نکنید و از فرد دیگری بخواهید شما را به بخش اورژانس بیمارستان انتقال دهد یا با مرکز اورژانس تماس بگیرید.

عوارض جانبی

همانند همه داروها، سیتالوپرام می تواند موجب عوراض جانبی در برخی افراد شود، اما افراد بسیاری هیچ عوارضی را تجربه نمی کنند یا تنها با موارد خفیف مواجه می شوند.
برخی عوارض جانبی سیتالوپرام به تدریج با عادت کردن بدن به دارو بهبود خواهند یافت.
برخی افراد که سیتالوپرام را برای حملات هراس مصرف می کنند ممکن است با بدتر شدن اضطراب خود طی چند هفته نخست درمان مواجه شوند.
این شرایط به طور معمول پس از چند هفته بهبود می یابد، اما اگر برای شما آزار دهنده است با پزشک خود صحبت کنید. میزان کمتر دارو ممکن است به کاهش علائم کمک کند.
عوارض جانبی شایع

اگر عوارض جانبی زیر شما را آزار می دهند یا از بین نمی روند به مصرف دارو ادامه دهید، اما با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید:
- خشکی دهان
- تعریق زیاد
- ناتوانی در به خواب رفتن
- احساس خواب آلودگی
- احساس خستگی یا ضعف
عوارض جانبی جدیدر صورت مواجهه با عوارض جانبی زیر بلافاصله به بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید:
- درد یا احساس فشار در سینه یا تنگی نفس
- سرگیجه شدید یا غش کردن
- نعوظ دردناک که بیش از چهار ساعت ادامه داشته است - این ممکن است حتی زمانی که رابطه جنسی ندارید، رخ دهد
- هرگونه خونریزی که بسیار بد است یا نمی توان آن را متوقف کرد، مانند بریدگی یا خونریزی از بینی که طی 10 دقیقه متوقف نشده است
اگر موارد زیر را تجربه می کنید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:
- افکار آسیب رساندن به خود یا پایان دادن به زندگی
- سردردهای مداوم، سردرگمی یا ضعف بلند مدت یا کرامپ های عضلانی مکرر - اینها می توانند نشانه های سطوح پایین سدیم در خون باشند (در موارد شدید، سطوح پایین سدیم می تواند به غش یا تشنج منجر شود)
- استفراغ خونی یا استفراغ تیره، سرفه خونی، خون در ادرار، مدفوع سیاه یا قرمز رنگ - اینها می توانند نشانه های خونریزی در دستگاه گوارش باشند
- خونریزی از لثه ها یا کبودی هایی که به نظر می رسد بدون دلیل مشخص شکل گرفته یا بزرگتر می شوند
اگر با موارد زیر مواجه هستید به پزشک مراجعه کنید:
- تغییرات در دوره های قاعدگی، مانند خونریزی شدید، لکه بینی یا خونریزی بین قاعدگی
- کاهش یا افزایش وزن بدون دلیل مشخص

واکنش آلرژیک جدی 

در موارد نادر، فردی که سیتالوپرام مصرف می کند ممکن است یک واکنش آلرژیک جدی (آنافیلاکسی) به این دارو را تجربه کند.
در صورت مواجهه با موارد زیر بلافاصله با مرکز اورژانس تماس گرفته یا به بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید:
- با یک راش پوستی که ممکن است خارش‌دار، قرمز، متورم، تاول‌دار یا پوسته پوسته باشد، مواجه هستید
- با خس خس سینه مواجه هستید
- با احساس تنگی در سینه یا گلو مواجه هستید
- با دشواری در تنفس یا صحبت کردن مواجه هستید
- با تورم دهان، صورت، لب ها، زبان یا گلوی مواجه هستید
شما ممکن است یک واکنش آلرژیک جدی داشته و نیازمند دریافت کمک پزشکی فوری در بیمارستان باشید.
برای اطلاع از تمام عوارض جانبی داروی سیتالوپرام می توانید با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

چگونگی مقابله با عوارض جانبی سیتالوپرام

خشکی دهان - آدامس بدون قند یا شیرینی های بدون قند مصرف کنید.  
تعریق زیاد - لباس های گشاد بپوشید، از یک ضد تعریق قوی استفاده کنید، و در صورت امکان از یک پنکه برای خنک کردن خود استفاده کنید. اگر این موارد کمکی نکردند، ممکن است به تغییر داروی خود و مصرف یک ضد افسردگی دیگر نیاز داشته باشید.
ناتوانی در به خواب رفتن - سیتالوپرام را هنگام صبح مصرف کنید.
احساس خواب آلودگی - سیتالوپرام را هنگام عصر مصرف کنید. اگر با احساس خواب آلودگی مواجه هستید از رانندگی یا کار با ابزار یا ماشین آلات پرهیز کنید. اگر این موارد کمکی نکردند با پزشک خود صحبت کنید. از مصرف الکل پرهیز کنید زیرا می تواند خواب آلودگی را تشدید کند.
احساس خستگی یا ضعف - از رانندگی یا کار با ابزار یا ماشین آلات پرهیز کنید. از مصرف الکل پرهیز کنید زیرا می تواند شرایط را وخیم‌تر کند.

بارداری و شیردهی 

سیتالوپرام و بارداری

حفظ سلامت نوزاد طی دوران بارداری اهمیت دارد.
اگر هنگام مصرف سیتالوپرام باردار شده اید، با پزشک خود صحبت کنید. مصرف دارو را بدون دستور پزشک متوقف نکنید.
سیتالوپرام با افزایش بسیار کم خطر مشکلات برای نوزاد متولد نشده مرتبط است.
اما اگر افسردگی شما طی بارداری درمان نشود، این شرایط نیز می تواند احتمال بروز مشکلات برای نوزاد را افزایش دهد.
ممکن است برای حفظ سلامت خود به ادامه مصرف سیتالوپرام طی دوران بارداری نیاز داشته باشید.
پزشک شما می تواند خطرات و فواید مصرف دارو را توضیح داده و به تصمیم گیری درباره این که کدام درمان برای شما و نوزادتان بهترین گزینه است، کمک کند.

سیتالوپرام و شیردهی به نوزاد

اگر نوزاد شما سالم باشد، سیتالوپرام طی دوران شیردهی قابل مصرف است.سیتالوپرام به مقدار کم از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل می شود و با عوارض جانبی در تعداد بسیار کمی از نوازادان شیرخوار پیوند خورده است.

ادامه مصرف سیتالوپرام برای حفظ سلامتی مهم است. شیردهی هم به سود مادر و هم نوزاد خواهد بود.
اگر متوجه شدید که نوزاد به خوبی غذا نمی خورد یا به طور غیرمعمول خواب آلود است، یا اگر هر نگرانی دیگری درباره نوزاد خود دارید، بلافاصله با پزشک خود صحبت کنید.
تداخل با داروهای دیگر

برخی داروها و سیتالوپرام می توانند با هم تداخل داشته باشند و احتمال تجربه عوارض جانبی را افزایش دهند.
اگر داروهای زیر را مصرف می کنید، پیش از آغاز مصرف سیتولاپرام به پزشک خود اطلاع دهید:
- هر دارویی که بر ضربان قلب شما تاثیر می گذارد - سیتالوپرام می تواند ضربان قلب را تسریع کرده یا آن را تغییر دهد
- هر داروی دیگر برای درمان افسردگی - برخی داروهای ضد افسردگی می توانند با سیتالوپرام تداخل داشته و حتی پس از گذشت چند هفته از توقف مصرف آنها موجب فشار خون بالا شوند

ترکیب سیتالوپرام با داروهای گیاهی و مکمل ها

زمانی که تحت درمان با سیتالوپرام قرار دارید از مصرف گیاه سنت جان پرهیز کنید زیرا این ترکیب می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.
پیش از آغاز مصرف هر داروی دیگر، از جمله داروهای گیاهی، ویتامین ها یا مکمل ها با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
توجه: معرفی دارو در رسانه، صرفاً جهت دانش افزایی است و به معنای توصیه یا تجویز نیست. مصرف هر گونه دارو با هر دوز، صرفاً باید با تشخیص و تجویز پزشک باشد.